Tabel 1. Verschillende vormen van psoriasis. Credits: Novartis PharmaEen effectieve behandeling begint met een accurate diagnose
Psoriasis wordt gediagnosticeerd door eerst de huid te onderzoeken. De arts kijkt daarbij naar de locatie(s) van de plaques/huidafwijkingen (psoriasis kan overal op het lichaam voorkomen, maar komt typisch voor op de ellebogen, knieën of behaarde hoofdhuid). In de tabel hiernaast worden verschillende types psoriasis meer in detail toegelicht.
De rol van PASI en BSA om de ernst van psoriasis vast te stellen
De ernst van psoriasis verschilt van persoon tot persoon. De ernst van psoriasis kan op verschillende manieren in kaart worden gebracht.
PASI score
De Psoriasis Area and Severity Index (PASI score) wordt op dit moment gebruikt als de standaardscore om de ernst van psoriasis te duiden. Voor het berekenen van de PASI wordt het lichaam onderverdeeld in 4 delen: hoofd, armen, romp en benen.
De PASI-score is gebaseerd op 4 criteria; namelijk de mate van roodheid, verdikking en schilfering van de huid (aangegeven in een score van 0-4 voor elk lichaamsdeel) en het percentage van het door psoriasis aangedane lichaamsoppervlak (aangegeven met een score tussen 0-6 voor elk lichaamsdeel). De maximale PASI-score bedraagt 72, waarbij geldt dat hoe hoger de score is, hoe ernstiger de psoriasis is2.
Download PDF met een voorbeeld van een formulier om op de PASI scores in te vullen ontwikkeld door de British Association of Dermatologists.
Lichaamsoppervlak, BSA
De Body Surface Area (BSA) ofwel het aangedane lichaamsoppervlak is het percentage van het lichaam dat bedekt is met psoriasis, en is een alternatieve maat om de ernst van psoriasis te duiden. Het is eenvoudiger dan de PASI-score en sneller uit te voeren. Een hand van de patiënt, inclusief de handpalm, komt overeen met 1% van zijn/haar lichaamsoppervlak1.
Kijk verder dan de huid
PsA is een combinatie van ontstekingsreuma en psoriasis. 4 op de 10 mensen met psoriasis ontwikkelt artritis psoriatica.1,2 Rode, droge en schilferige plekken (psoriasis) en verkleurde onregelmatige nagels (nagelpsoriasis) zijn belangrijke symptomen die kunnen duiden op artritis psoriatica. Wanneer uw patiënt psoriasis én letsels op de hoofdhuid, nagels of de huid heeft, dan kan deze patiënt een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van artritis psoriatica.1
Om u en uw patiënt te helpen de symptomen te herkennen is er de symptomen checklist (handig scheurblok).
Psoriasis gaat verder dan de huid - Verhalen van patiënten
“Ik weet zeker dat psoriasis meer is dan een huidprobleem”.
“Enthesitis lijkt een belangrijke manifestatie in de pathogenese en verdere ontwikkeling van artritis psoriatica.”
Dr Conny van der Laken, reumatoloog
Bestel het gratis boek voor dermatologen: 50 vragen over digitale innovaties in dermatologie
Ontdek de grenzeloze mogelijkheden van digitale dermatologie met drs. Herm Martens en dr. Xiaomeng Liu, gerenommeerde (digitaal) dermatologen.